Вместе мы создаем здоровую нацию
Татьяна Яковлева, первый заместитель руководителя ФМБА России
Участие Федерального медико-биологического агентства в национальных проектах кардинально меняет ландшафт здравоохранения в атомных городах. Благодаря модернизации первичного звена, мерам, направленным на борьбу с онкологией и диабетом, жители атомных городов получают доступ к медицинским услугам, сопоставимым с уровнем мегаполисов. Татьяна Яковлева, первый заместитель руководителя ФМБА России, рассказала, как сотрудничество ФМБА России с Госкорпорацией «Росатом» и внедрение инноваций делают эти территории не только центрами промышленности, но и примерами эффективной социальной политики.
ФМБА России играет ключевую роль в обеспечении медицинской помощи в атомных городах, где проживает население, подверженное профессиональным рискам на производстве. Особое внимание уделяется закрытым административно-территориальным образованиям (ЗАТО) и атомным городам, где медицинские организации ФМБА России зачастую являются единственными на территории, оказывающими медицинскую помощь населению и работникам стратегически важных предприятий. В рамках реализации программ национального проекта «Здравоохранение» ФМБА России реализовало масштабные проекты, направленные на повышение качества и технологичности медицинских услуг, которые уже сегодня трансформируют медицинскую инфраструктуру и повышают доступность помощи в регионах с особыми условиями.
Сердце медицины — первичное звено
Когда мы говорим о медицине, первое, что приходит в голову, — это поликлиника у дома. Именно там начинается забота о здоровье. За последние годы ФМБА России проделало огромную работу по модернизации первичного звена здравоохранения в атомных городах. Благодаря сохранению централизованного вертикального управления и сочетанию территориального и профильного принципов организации медицинской помощи, стало возможным обеспечить своевременность, доступность и качество всех видов помощи, включая высокотехнологичные, а также экономическую эффективность деятельности медицинских организаций.
В период с 2020 по 2024 год на объектах первичного звена — в здравпунктах, амбулаториях и поликлиниках, а также в дневных стационарах и подразделениях медпрофилактики — проведены капитальные ремонты. В медицинские учреждения поставлено свыше 900 единиц медицинского оборудования, в том числе новые 128-срезовые компьютерные томографы, цифровые рентгенографические диагностические комплексы и маммографы, УЗИ-аппараты экспертного класса и цифровые патологоанатомические сканеры. Такое оборудование позволяет передавать результаты обследований при помощи методов телемедицины в референсные центры Москвы для получения консультации, что дает возможность значительно сократить время постановки диагноза и приблизить оказание помощи. Более чем на 120 единиц пополнились автопарки санитарным транспортом для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов, а также для перевозки биологических материалов для исследований, доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных районов. Все это значительно сократило время ожидания медицинской помощи и повысило качество диагностики и лечения, что привело к увеличению охвата диспансеризацией взрослого населения и профилактических осмотров детей.
Когда каждая минута на счету
Сердечные приступы и инсульты не выбирают время и место. Определяющая роль в формировании непосредственного прогноза и продолжительности жизни пациентов с острыми кардиоваскулярными событиями отводится качеству первичной диагностики поражений сосудистого русла и своевременности оказания больным специализированной помощи. Поэтому первоочередное значение в решении вопросов улучшения эффективности и доступности лечения имеет создание и оснащение на территориях обслуживания ФМБА России первичных сосудистых отделений. Они оснащаются ангиографическими комплексами с возможностью выполнения эндоваскулярных диагностических и лечебных вмешательств, диагностическими комплексами для ультразвуковых исследований, аппаратами для искусственной вентиляции легких и оборудованием для ранней реабилитации пациентов. Теперь, благодаря возможности выполнения малоинвазивных операций с одновременным измерением гемодинамических показателей (сердечный ритм, артериальное давление, уровень кислорода в крови), врачи могут получать полную картину состояния пациентов в режиме реального времени и принимать оптимальные решения, а значит, быстрее и эффективнее спасать жизни.
Своевременность оказания больным с сердечной патологией специализированной медицинской помощи имеет первоочередное значение в решении вопросов улучшения эффективности и доступности лечения населения территорий атомградов.
Борьба с невидимыми врагами: онкология и диабет
Онкология — не приговор. Мы делаем все, чтобы доказать это. Онкологические заболевания — это вызов, который требует не только мужества пациентов, но и внедрения технологий. С целью приближения оказания медицинской онкологической помощи к местам жительства пациентов на территориях атомных городов ФМБА России открывает центры амбулаторной онкологической помощи, оснащенные новейшим оборудованием, включая тяжелое медицинское оборудование.
В 2023 году на базе Федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России состоялось открытие референс-центра по онкологии, осуществляющего координацию оказания онкологической помощи в системе ФМБА России, организацию ранней индивидуальной маршрутизации каждого пациента в зависимости от особенностей онкологического процесса — для реализации максимальных возможностей современной медицины и улучшения прогноза заболевания.
В целях ранней верификации характера онкологического процесса в медицинских организациях атомградов устанавливаются цифровые патологоанатомические сканеры с возможностью онлайн-передачи морфологических данных, быстрого получения экспертного мнения из референс-центра и проведения онкоконсилиумов. Теперь в таких городах, как Саров, Снежинск, Димитровград, Новоуральск, Десногорск, Лесной, Трехгорный, Северск, Удомля, Железногорск, Заречный Свердловской области, жители могут получить консультацию федерального эксперта, не покидая родной город.
Дооснащение диагностических служб организаций, их цифровизация и развитие телемедицины позволили значительно повысить выявляемость онкологических заболеваний на ранних стадиях, что привело к снижению одногодичной летальности и повышению пятилетней выживаемости больных. С применением цифровых технологий у врачей появилась возможность быстрого просмотра данных МРТ, КТ, маммографии, а также гистологических исследований. Ранее от момента подозрения на злокачественное новообразование до биопсии и гистологического подтверждения могло пройти до 10–12 недель, сейчас это время сократилось до 3–4 недель.
Сахарный диабет — одно из самых распространенных хронических заболеваний, требующих постоянного контроля и лечения. Несмотря на то что проект по борьбе с сахарным диабетом только начал работать, с 2023 года Агентством уже приобретено 6779 единиц оборудования для медицинских организаций, осуществляющих выявление и лечение больных эндокринными заболеваниями. Теперь тысячи пациентов в атомных городах имеют доступ по месту жительства к современным глюкометрам, офтальмологическим рефрактометрам, лазерным офтальмологическим системам для фотодеструкции, системам ультразвуковой визуализации, биохимическим лабораторным анализаторам и системам мониторинга, что улучшает качество жизни пациентов, снижает риск осложнений и обеспечивает доступ к современным методам лечения. Это не просто приборы и технологии — это свобода жить полной жизнью без страха, работать, не боясь осложнений, растить детей.
Второй шанс: реабилитация и инновации
Работа на предприятиях с особыми условиями требует не только профессионализма, но и крепкого здоровья. Задачи современной медицины теперь не ограничиваются спасением жизни человека, все более важным направлением становится сохранение и восстановление качества жизни. И тут реабилитация является одной из важнейших стратегий здравоохранения и представляет собой фундаментальную медицинскую услугу для людей с широким спектром заболеваний на всех этапах жизненного пути, а также на всех этапах лечения острых и подострых состояний и долгосрочного лечения. В рамках федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» в период 2022–2024 годов Агентством приобретено свыше 1000 единиц оборудования. В клиническую практику внедрены инновационные реабилитационные технологии, разработанные совместно с отечественными производителями: роботизированная механотерапия, аппаратно-программные восстановительные комплексы с биологической обратной связью, технологии виртуальной и дополненной реальности.
С целью координации деятельности по медицинской реабилитации на базе Федерального научно-клинического центра медицинской реабилитации и курортологии ФМБА России организован головной центр компетенций, задачей которого является ведение регистра всех пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации, осуществление централизованной маршрутизации пациентов по всей системе Агентства, проведение консилиумов и телемедицинских консультаций.
Еще одним из основных направлений ФМБА России является научная деятельность. За последние четыре года в рамках реализации федерального проекта «Развитие федеральных медицинских организаций, включая сети НМИЦ» Агентством приобретено 80 единиц оборудования для оснащения федеральных медицинских, научных и образовательных организаций для применения и тиражирования новых технологий и методов лечения, в том числе на территориях атомградов.
На пороге новых свершений
В рамках новых инициатив и национальных проектов «Продолжительная и активная жизнь» и «Семья» на 2025–2030 годы мы планируем реализацию масштабных программ, направленных на повышение доступности, качества и технологичности медицинских услуг. Особое внимание будет уделяться атомным городам, где сосредоточены стратегические предприятия и проживает население, подверженное профессиональным рискам.
В рамках федерального проекта «Модернизация первичного звена» планируется создание модульных объектов, таких как фельдшерско-акушерские пункты, амбулатории и поликлиники. Также предусмотрены капитальные ремонты медицинских учреждений, оснащение их современным медицинским оборудованием и автомобильным транспортом. Особое внимание будет уделено оснащению первичных сосудистых отделений и центров амбулаторной онкологической помощи. Для атомных городов, где 40% работников заняты на радиационно опасных производствах, модернизация первичного звена критически важна для профилактики, ранней диагностики и лечения заболеваний.
В 2024 году количество обращений за медицинской помощью в неотложной форме в медицинских организациях ФМБА России в дежурное время составило более 1 млн человек, а вызовов скорой медицинской помощи выполнено более 30 тыс. В рамках федерального проекта «Совершенствование экстренной помощи» Агентство планирует создание современной инфраструктуры приемных отделений с использованием модульных конструкций для оказания экстренной медицинской помощи больным с жизнеугрожающими состояниями. В городах присутствия ФМБА России это обеспечит повышение качества и доступности медицинской помощи населению закрытых административно-территориальных образований и отдельных территорий, а также обеспечит снижение показателей досуточной летальности, позволит повысить удовлетворенность населения оказанием медицинской помощи.
Как и в предыдущие годы, ФМБА России будет продолжать реализацию федеральных проектов «Борьба с онкологическими заболеваниями», «Борьба с сахарным диабетом» и «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация». В их рамках Агентство продолжит дооснащать медицинские учреждения необходимым современным оборудованием.
Забота о самом дорогом: материнство и детство
Здоровье матери и ребенка — основа будущего нации. Новый национальный проект «Семья», в котором ФМБА России участвует с 2025 года, направлен на снижение материнской и детской смертности, улучшение репродуктивного здоровья и обеспечение качественной медицинской помощи детям. В рамках проекта для улучшения доступности медицинской помощи беременным и планирующим беременность женщинам будут созданы 25 модульных конструкций женских консультаций, в том числе в атомных городах. Для повышения качества помощи новорожденным и детям медицинским оборудованием и мебелью будут дооснащены детские больницы и перинатальные центры. В Северске и Заречном появятся новые перинатальные центры, а в Обнинске, Озерске и Лесном — обновленные детские больницы.
Наши ценности: люди прежде всего
Участие ФМБА России в национальных проектах меняет стереотипы здравоохранения в атомных городах. Модернизация инфраструктуры, внедрение передовых технологий и фокус на профилактику уже дают результаты — удовлетворенность населения медицинской помощью повысилась до 71%.
Да, мы сталкиваемся с трудностями — удаленность городов, старение инфраструктуры, профессиональные риски. Но для каждого вызова у нас есть решение.
В сотрудничестве с Госкорпорацией «Росатом» мы отремонтировали десятки поликлиник, открыли центры здоровья и обеспечили жильем сотни молодых врачей. Помните, как сложно было привлечь специалистов в отдаленные города? Теперь, благодаря программам «Земский доктор» и «Земский фельдшер» и поддержке предприятий, в поликлиники приходят талантливые медики, готовые работать для жителей атомных городов.
А еще мы делаем ставку на цифровизацию, чтобы даже в самом отдаленном поселке наши пациенты могли получить помощь уровня федеральной клиники. Но технологии — это не только экраны. Это и модульные конструкции, которые в кратчайшее время превращаются в полноценные ФАПы, и мобильные лаборатории, и даже «умные» системы учета пациентов, которые напоминают вам о диспансеризации.
Ежедневно ФМБА России работает так, чтобы продолжительность жизни населения на территориях атомных городов росла, чтобы каждый их житель мог получить помощь вовремя, а медицинские технологии и специалисты Агентства стали надежными союзниками. Медицина ФМБА России — это уверенность в завтрашнем дне для работников стратегических предприятий, это спокойствие матерей, это будущее детей!
